Так принято воспитывать мальчиков – будущих мужчин, что они не должны показывать свои слабости, эмоции, не должны плакать и бояться. Какие недостатки есть у этого подхода, — рассказывает заместитель главного врача по медицинской части Психиатрической больницы №1, врач-психиатр высшей категории Инна РАСТОРГУЕВА.
Мальчику нужно меняться,
Мальчику нужно стать сильным!
Мальчику нужно стараться,
Чтобы купить машину, за ней квартиру.
Мальчик не должен ругаться!
Мальчик должен гнуть спину!
Мальчик не должен смеяться!
Мальчик, ну ты же — мужчина!
Ему не бывает больно,
Ему хорошо на работе.
Мальчик всегда всем довольный,
Ему нужны цифры на счете!
Ведь цифры на счете многое значат,
Ведь цифры на счете решают задачи!
За цифры на счете жизнь купишь любую,
Если захочешь, заменишь ее на другую!
Обычно статьи о мужчинах начинают появляться накануне 23 февраля, они посвящены сильным, «железным», уверенным в себе мужчинам, у которых никогда не бывает слез, плохого настроения и, конечно же, – депрессии, так как она — удел слабых маменькиных сынков и тютелек. Считается, что сильный пол не испытывает тревогу, страх, стресс или депрессию. Но ученые всего мира бьют тревогу – мужчины всего мира подвержены влиянию стереотипов относительно того, как им следует справляться с депрессивными состояниями. К сожалению, мужчины менее склонны обращаться за психиатрической помощью, чем женщины, и намного более склонны к суициду.
Учеными определены ключевые социокультурные барьеры для обращения мужчин за психиатрической помощью, связанные с нормами маскулинности: уверенность в собственных силах, затрудненное проявление эмоций и самоконтроль.
К числу более широких социальных, общественных и культурных проблем, создающих препятствия для обращения мужчин за помощью, равно как и для их психического благополучия, относятся: нестабильное экономическое положение, неравенство и ограниченный характер медицинских и социальных услуг, оказываемых мужчинам, в особенности представителям маргинализированных групп населения. При этом также имеются фактические данные, которые говорят о том, что мужчины способны демонстрировать свою ранимость и обращаться за помощью к людям, которым они доверяют (например, к родственникам, друзьям и специалистам), и в социальном окружении, которому они доверяют.
Установлено, что стигматизация в связи с проблемами психического здоровья особенно актуальна для мужчин, которые могут не обладать достаточным уровнем грамотности в вопросах психического здоровья и страшиться осуждения за проявление уязвимости, особенно со стороны других мужчин. Мне часто приходится слышать: «я не чокнутый, чтобы обращаться в дурку», «за рюмкой виски решатся все проблемы», «погоняю на скорости и вся дурь сойдет» и масса других «отмазок».
Мужчины, строго придерживающиеся традиционных норм маскулинности, таких, как уверенность в своих силах, сдержанность в проявлении эмоций, независимость, доминирование и самоконтроль, реже делятся своими проблемами или обращаются за помощью. Такие традиционные гендерные нормы более ярко проявляются в определенных сообществах (например, в условиях экономического неблагополучия), практически не оставляя многим мужчинам возможности проявить слабость или обратиться за помощью, и такая ситуация может осложняться за счет ограниченного или не учитывающего культурную специфику предоставления услуг (например, в сельской местности) либо в связи с конкретными жизненными ситуациями (такими, как выход на пенсию, потеря работы или развод).
Сообщалось о том, что некоторые мужчины подвергаются стигматизации в связи с приемом лекарств или лечением по поводу депрессии, хотя были и те, кто полагает, что наличие четкого диагноза и плана лечения играет благотворную роль, поскольку служит подтверждением серьезности переживаемой ими ситуации. Было выяснено, что многие мужчины не распознают признаки депрессии и, как следствие, ведут себя необдуманно, злоупотребляя алкоголем и наркотиками, перерабатывая, совершая акты насилия, и обращаются за помощью лишь в критической ситуации и (или) по просьбе близких людей, обычно женщин.
В этой статье я постараюсь понятным (не медицин-ским) языком рассказать об этом коварном недуге — «депрессии».
Начну традиционно со статистики — 6% людей в мире страдает депрессией. Цифра кажется небольшой, но, если вдуматься, такое количество человек примерно равно населению страны, такой, как Швейцария, или 8 млн. 600 тыс. человек. 30% из 8 600 000 человек имеют установленный диагноз, а значит, могут принять квалифицированную помощь и улучшить свое состояние посредством терапии, это примерно
2 млн. 600 тыс. человек. 54% людей, которые знают свой диагноз, получают медикаментозную терапию антидепрессантами – лечение позволяет значительно улучшить свое моральное состояние примерно 1 млн. 400 тыс. человек. Но есть те, у кого диагноз не установлен: это 70% — 6 млн. человек, 45% — 1,2 млн. человек не получают
антидепрессанты.
Биосоциальная концепция гласит: оба пола в равной степени подвержены как соматическим, так и психоневрологическим расстройствам. Удельный вес женщин составляет 30%, мужчин — 23%.
У женщин более высокая выявляемость депрессивных расстройств, потому что они чаще обращаются за медицинской помощью.
Депрессия может быть связана с сугубо женскими социально-психологическими и семейными проблемами, а также нейрогормональными особенностями. Мужчины чаще скрывают эмоциональные переживания, компенсируют депрессивные чувства экстремальными видами спорта, азартными играми, злоупотреблением алкоголя. Депрессия чаще всего возникает на фоне неприятностей и неудач (например, на работе или в личной жизни). Основные формы психических нарушений: повышенная тревожность, чувствительность и раздражительность, эмоциональная неустойчивость и вспышки гнева, нарушение сна.
Как я писала ранее, мужчины пытаются самостоятельно решать выше перечисленные формы психических нарушений, часто «совмещая» их с злоупотреблением алкоголя. У таких мужчин создается представление легкости достижения целей, собственной привлекательности, прочности социальных контактов, к сожалению, именно в это время они теряют возможность получения квалифицированной помощи. Наличие начала расстройств психики в сочетании со злоупотреблением алкоголя несет в себе новую проблему-эректильную дисфункцию. Психогенные факторы-депрессия-эректильная дисфункция. Психогенные факторы-тревожность-эректильная дисфункция. И мужчина попадает в замкнутый круг .
Более высокая частота депрессий у женщин объясняется их особым положением в семье и обществе, выполняемой социальной ролью, негативным влиянием социально-экономических, религиозных, культуральных и других факторов. Депрессия у женщин может быть связана с сугубо женскими социально-психологическими и семейными проблемами, такими, как одиночество, развод, бесплодие, болезни или неприятности в семье. У мужчин депрессия чаще всего возникает на фоне неприятности и неудач на работе.
Депрессивные состояния у мужчин можно распознать по следующим признакам:
— Утрата мотивации. Прежние планы и цели, ранее побуждавшие мужчину к активной деятельности, утрачивают свою мотивационную силу. Пациент больше ни к чему не стремится и зачастую довольствуется удовлетворением основных потребностей.
— Подавленность настроения. Больной пребывает в состоянии хронической эмоциональной угнетённости, почти ничему не радуется и постоянно ждёт каких-то неприятностей.
— Потеря интересов. Хобби и увлечения, которые интересовали мужчину раньше, больше не вызывают у него заинтересованности и расцениваются как «надоевшие».
— Опасные увлечения. Иногда потеря прежних интересов замещается опасными видами спорта или развлечений, связанных с риском для жизни (так называемый «адреналиновый допинг»).
— Замкнутость. Больной постоянно погружён в тягостные размышления, но при этом отказывается обсуждать своё эмоциональное состояние даже с наиболее близкими людьми.
— Безразличие. Крайняя форма замкнутости, при которой мужчина утрачивает интерес к своей жизни и судьбам окружающих.
— Агрессивность. Беспричинная раздражительность и вспыльчивость являются частыми признаками глубоко подавленных депрессивных расстройств.
— Низкая самооценка. Пациент постоянно преуменьшает свои способности или профессиональные навыки, занижает собственную роль в социуме, расценивает прожитую жизнь, как неудавшуюся или несостоявшуюся.
— Злоупотребление алкоголем. Согласно статистическим данным, до 60% мужчин борются с депрессией при помощи регулярного употребления спиртных напитков.
— Разговоры о бесцельности жизни. Наиболее тревожный и одновременно очень позитивный симптом, поскольку если мужчина заговаривает о бессмысленности своей жизни или обсуждает идею самоубийства, то психология рассматривает это как скрытый сигнал о помощи. Гораздо хуже, когда мужчина таких сигналов никому не посылает, а просто совершает суицид.
А мальчика кто-то спросил?
Ему, может быть, нужна помощь?
Может, мальчик больше без сил?
Может, мальчик внутри уже овощ?
Может, мальчика нужно обнять?
Хотя бы раз в год одно сообщение!
Может, мальчику нужно обнять?
Может, ему не хватает общения?
Может, он хочет просто любить,
Вообще не нужны ему цифры на счете?
Мальчик хочет просто пожить.
Мальчик должен? «ДА ЧТО ВЫ НЕСЕТЕ»?
(из песни «Мальчик не должен», MASKIM)
Помните, безвыходных ситуаций не бывает, выход есть всегда! За квалифицированной помощью обращайтесь в Психиатрическую больницу.